Przegląd systematyczny dostarcza wyczerpujących dowodów na to, że regulacja mikroflory w jelicie może być możliwym sposobem łagodzenia objawów lęku
Nasza mikrobiota jelitowa – biliony naturalnych mikroorganizmów w jelitach – odgrywa ważną rolę w odporności, metabolizmie i zdrowiu psychicznym. Kilka badań wykazało, że mikroorganizmy jelitowe mogą również regulować mechanizmy mózgu. Poczucie niepokoju – intensywne, nadmierne i uporczywe zmartwienie oraz strach przed wydarzeniami lub sytuacjami – jest powszechne w przypadku zaburzeń psychicznych i wielu zaburzeń fizycznych, gdy w grę wchodzi stres. Objawy niepokój obejmują uczucie zdenerwowania, napięcia, przyspieszone tętno i oddech, pocenie się, bezsenność itp. Brak równowagi mikrobiologicznej mikroflory jelitowej powiązano z niepokój chociaż bezpośredni dowód poprawy niepokój objawów poprzez regulację tej mikroflory nie było dostępne.
W nowym przeglądzie systematycznym opublikowanym 17 maja br BMJ Psychiatria Ogólna zespół badaczy dokonał wyłącznie przeglądu randomizowanych, kontrolowanych badań na ludziach opublikowanych w przeszłości w celu zbadania dowodów na to niepokój objawy można złagodzić poprzez regulację mikroorganizmów w jelicie. Przeszukali wcześniejszą literaturę i pobrali 3334 artykuły z pięciu angielskich i czterech chińskich baz danych oraz wybrali 21 badań. Następnie przeprowadzono systematyczną ocenę łącznie 21 badań, w których łącznie przeanalizowano około 1500 osób. Badani mieli niepokój objawy mierzone na niepokój skale niezależnie od postawionej diagnozy. We wszystkich badaniach stosowano interwencje mające na celu regulację mikroflory jelitowej (IRIF), co obejmowało m.in probiotyk suplementy lub dieta zmiana. W 14 z tych badań stosowano probiotyki jako interwencje, podczas gdy w dalszym ciągu stosowano zmiany w codziennej diecie. Probiotyki to suplementy diety zawierające „dobre” bakterie, które mogą zwalczać „szkodliwe” bakterie i być może nie pozwalają im osiedlić się w jelitach. Alternatywnie, spożywanie diety roślinnej bogatej w błonnik może zwiększyć liczbę dobrych bakterii w jelitach. Wyniki każdego badania oceniano mierząc objawy lęku za pomocą standaryzowanych skal oceny lęku.
Analiza wykazała, że w 11 z 21 badań zaobserwowano działanie łagodzące niepokój objawy wynikające z regulacji mikroflory jelitowej, co wskazuje na skuteczność w prawie 52 procentach badań. W 14 badaniach, w których jako interwencję stosowano suplementy probiotyczne, 36% badań wykazało, że regulacja jest skutecznym narzędziem w zmniejszaniu objawów. Wreszcie w 6 z 7 badań, w których stosowano nieprobiotyki interwencji, skuteczność została uznana za 86 procent. W 5 badaniach, w których stosowano podejście IRIF wraz z regularnym leczeniem, tylko badania z zastosowaniem interwencji nieprobiotycznych uzyskały pozytywne wyniki wskazujące, że nieprobiotyk interwencje wraz z IRIF były bardziej skuteczne niż sam IRIF. Zmiana diety może mieć większy wpływ na bakterie jelitowe niż dodanie określonych rodzajów bakterii spożywanych przez suplement probiotyczny. W większości badań nie zgłoszono żadnych działań niepożądanych, jedynie łagodną suchość w ustach, dyskomfort lub biegunkę.
Co najmniej połowa ocenionych badań wykazała, że modulowanie mikroflory w jelitach może leczyć niepokój objawy u pacjentów niezależnie od rozpoznania. Ponadto podejście nieprobiotyczne polegające na odpowiednim dostosowaniu diety było skuteczniejsze w porównaniu z interwencjami probiotycznymi. Do leczenia klinicznego niepokój, stosuje się leki psychiatryczne. Alternatywnie, gdy pacjenci nie nadają się do otrzymywania takich leków – zwłaszcza jeśli cierpią na choroby somatyczne – w leczeniu lęku można zastosować interwencje probiotyczne lub nieprobiotyczne.
***
{Możesz przeczytać oryginalną pracę naukową, klikając link DOI podany poniżej na liście cytowanych źródeł}
Źródło (s)
Yang B. i in. 2019. Wpływ regulacji mikroflory jelitowej niepokój objawy: przegląd systematyczny. Psychiatria ogólna. http://dx.doi.org/10.1136/gpsych-2019-100056
