Medytacja uważności (MM) może być skuteczną techniką uspokajającą podczas operacji implantów dentystycznych przeprowadzanej w znieczuleniu miejscowym.
Operacja wszczepienia implantu stomatologicznego trwa 1-2 godziny. Podczas zabiegu pacjenci prawie zawsze odczuwają niepokój, co prowadzi do stresu psychicznego i wzmożonej aktywności układu współczulnego, takiej jak zwiększona czujność, podwyższone ciśnienie krwi, pocenie się, szybkie bicie serca itp. W opanowaniu tej sytuacji pomocna byłaby dożylna sedacja, jednakże ma ona ograniczenia w kontekście stomatologicznym.
| Czym jest medytacja uważności (MM)? Medytacja uważności (MM) to nieoceniająca uwaga skupiona na doświadczeniach w chwili obecnej. Praktyka MM polega na skupianiu uwagi na bieżących doświadczeniach myśli, emocji i doznań cielesnych. Po prostu obserwuje się je bez oceniania, gdy pojawiają się i przemijają. Medytację uważności praktykuje się w celu osiągnięcia trwałego szczęścia. |
W chorobach psychicznych i sytuacjach związanych ze stresem uważność medytacja Wiadomo, że (MM) przynosi korzystne skutki, jednak nie jest jasne, czy jest skuteczny w leczeniu pacjenta niepokój w kontekście dentystycznym. Dlatego też w niedawnym badaniu klinicznym naukowcy sprawdzili, czy nadpobudliwość współczulną napotkaną podczas zabiegu wszczepiania implantu dentystycznego można leczyć niefarmakologicznie, stosując medytację uważności (MM). Wyniki są zachęcające, wykazały, że MM może być skuteczną techniką uspokajającą przy zabiegach wszczepiania implantów stomatologicznych w znieczuleniu miejscowym.
Randomizowane badanie kliniczne (RCT) obejmowało dwie grupy terapeutyczne – grupę uważności i grupę konwencjonalną.
Pacjenci w eksperymentalnej Grupie Mindfulness przeszli trening medytacji uważności prowadzony przez periodontologa przez 20 minut dziennie przez 3 dni przed operacją wszczepienia implantu dentystycznego zgodnie z protokołem podanym poniżej:
| Sesja 1 | Pacjent siedział na krześle i poinstruowano go, aby zamknął oczy, zrelaksował się i skupił na przepływie oddechu. Jeśli pojawiła się przypadkowa myśl, pacjentowi kazano biernie zauważyć i zaakceptować tę myśl oraz po prostu pozwolić jej odejść, ponownie skupiając uwagę na doznaniach oddechowych. Ostatnie 7 minut pierwszego dnia odbyło się w ciszy, aby uczestnik mógł efektywnie ćwiczyć medytację uważności. |
| Sesja 2 | Pacjentom poinstruowano, aby skupiali się na „pełnym oddechu” (wrażeniach w nozdrzach i brzuchu). Ostatnie 7 minut sesji 2 odbyło się w ciszy. |
| Sesja 3 | Było to przedłużenie sesji 1 i 2. W ramach kontroli manipulacji po każdej sesji medytacyjnej każdego pacjenta pytano „czy czuje, że naprawdę medytuje”. |
Konwencjonalna grupa kontrolna nie przeszła żadnego szkolenia w zakresie medytacji uważności.
Parametry psychologiczne, fizjologiczne i biochemiczne zbadano za pomocą metody Stan-Cecha Poczucie niepokoju Inwentarz (STAI-S), wskaźnik bispektralny (BIS), poziom kortyzolu (CL), skurczowe (SBP) i rozkurczowe ciśnienie krwi (DBP), częstość akcji serca (HR) i saturacja (SpO2) parametry.
Porównano HR, SBP, DBP, SpO2, wynik BIS i CL na początku badania, bezpośrednio przed operacją, w trakcie operacji i bezpośrednio po operacji pomiędzy grupą badaną i kontrolną.
Grupa badana składająca się z pacjentów, którzy przeszli trening medytacji uważności, wykazała znaczny spadek wyniku BIS (który jest wskaźnikiem świadomości, wybudzony pacjent ma wynik BIS od 90 do 100; wartości mniejsze niż 40 oznaczają stan hipnotyczny). Zmniejszyły się HR, SBP i DBP oraz SPO2 uległ zwiększeniu, a co za tym idzie poprawie parametrów hemodynamicznych. Poziom kortyzolu (CL) spadł, podczas gdy wyniki parametrów psychologicznych STAI-S uległy poprawie.
Wyniki badania RCT pokazują, że trening medytacji uważności trwający 20 min dziennie przez 3 dni przed zabiegiem znacząco zmniejsza niepokój pacjentów podczas zabiegu wszczepiania implantów stomatologicznych. Sugeruje to, że uważna medytacja (MM) może być niezawodną strategią radzenia sobie ze stresem niepokój pacjentów podczas operacji wszczepiania implantów stomatologicznych.
***
Referencje:
- Turer, OU, Ozcan, M., Alkaya, B. i in. Wpływ medytacji uważności na zęby niepokój podczas operacji wszczepiania implantów: randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne. Science Rep 13, 21686 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-49092-3
- CilinicalTrial.gov. Wpływ medytacji uważności podczas operacji wszczepienia implantu dentystycznego. ClinicalTrials.gov, identyfikator NCT05748223. Dostępne o https://clinicaltrials.gov/study/NCT05748223
***
