W lutym 2024 r. pięć krajów w WHO europejski regionie (Austria, Dania, Niemcy, Szwecja i Holandia) zgłosiły niezwykły wzrost przypadków papuzicy w 2023 r. i na początku 2024 r., szczególnie wyraźny od listopada do grudnia 2023 r. Zgłoszono także pięć zgonów. W większości przypadków zgłaszano narażenie na ptaki dzikie i/lub domowe.
Psitakoza to: infekcja drog oddechowych wywoływana przez Chlamydophila psittaci (C. psittaci), bakterię często zakażającą ptaki. Zakażenia ludzi występują głównie w wyniku kontaktu z wydzielinami zakażonych ptaków i są najczęściej związane z osobami pracującymi z ptakami domowymi, pracownikami drobiu, weterynarzami, właścicielami ptaków domowych i ogrodnikami na obszarach, gdzie C. psittaci występuje epizootycznie w rodzimej populacji ptaków. Do przeniesienia choroby na człowieka dochodzi głównie poprzez wdychanie unoszących się w powietrzu cząstek wydzielin dróg oddechowych, suszonych odchodów lub pyłu z piór. Do wystąpienia zakażenia nie jest konieczny bezpośredni kontakt z ptakami.
Ogólnie rzecz biorąc, papuzica jest łagodną chorobą, której objawy obejmują gorączkę i dreszcze, ból głowy, bóle mięśni i suchy kaszel. Oznaki i objawy zwykle pojawiają się w ciągu 5 do 14 dni po ekspozycji na bakterie.
Szybkie leczenie antybiotykami jest skuteczne i pozwala uniknąć powikłań, takich jak zapalenie płuc. Przy odpowiednim leczeniu antybiotykami papuzica rzadko (mniej niż 1 na 100 przypadków) kończy się śmiercią.
Papuzica ludzka jest chorobą podlegającą obowiązkowi zgłaszania w dotkniętych krajach Europie. Wdrożono dochodzenia epidemiologiczne w celu zidentyfikowania potencjalnego narażenia i grup przypadków. Krajowe systemy nadzoru ściśle monitorują sytuację, włączając analizę laboratoryjną próbek od dzikiego ptactwa przekazanych do badań na obecność ptasiej grypy w celu sprawdzenia częstości występowania C. psittaci wśród dzikiego ptactwa.
Ogółem pięć krajów w WHO europejski region zgłosił niezwykły i nieoczekiwany wzrost liczby raportów o przypadkach C. psittaci. W niektórych ze zgłoszonych przypadków rozwinęło się zapalenie płuc skutkujące hospitalizacją, zgłaszano także przypadki śmiertelne.
Szwecja zgłosiła ogólny wzrost liczby przypadków papuzicy od 2017 r., co może być związane ze zwiększonym wykorzystaniem bardziej czułych paneli reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Wzrost liczby zgłoszonych przypadków papuzicy we wszystkich krajach wymaga dodatkowych badań w celu ustalenia, czy jest to prawdziwy wzrost liczby przypadków, czy wzrost wynikający z bardziej czułego nadzoru lub technik diagnostycznych.
Obecnie nic nie wskazuje na to, aby choroba ta rozprzestrzeniała się przez ludzi w kraju lub za granicą. Ogólnie rzecz biorąc, ludzie nie rozprzestrzeniają bakterii powodujących papuzicę na inne osoby, dlatego istnieje niskie prawdopodobieństwo dalszego przenoszenia choroby z człowieka na człowieka.
Jeśli zostanie prawidłowo zdiagnozowany, patogen ten można leczyć antybiotykami.
WHO zaleca następujące środki w celu zapobiegania i zwalczania papuzicy:
- zwiększanie świadomości klinicystów w zakresie testowania podejrzanych przypadków C. psittaci w celu diagnozy za pomocą RT-PCR.
- zwiększanie świadomości właścicieli ptaków trzymanych w klatkach lub ptaków domowych, zwłaszcza psittacin, że patogen może być przenoszony bez widocznej choroby.
- poddawanie kwarantannie nowo nabytych ptaków. Jeśli jakikolwiek ptak jest chory, skontaktuj się z lekarzem weterynarii w celu zbadania i leczenia.
- prowadzenie nadzoru nad C. psittaci u dzikiego ptactwa, potencjalnie obejmującego istniejące okazy zebrane z innych powodów.
- zachęcanie osób posiadających ptaki domowe do utrzymywania klatek w czystości, umieszczania klatek w taki sposób, aby odchody nie mogły się między nimi rozprzestrzeniać i unikania przepełnienia klatek.
- promowanie dobrej higieny, w tym częstego mycia rąk podczas obchodzenia się z ptakami, ich odchodami i otoczeniem.
- W przypadku hospitalizowanych pacjentów należy wdrożyć standardowe praktyki kontroli zakażeń i środki ostrożności w zakresie przenoszenia drogą kropelkową.
***
Numer referencyjny:
Światowa Organizacja Zdrowia (5 marca 2024 r.). Wiadomości o epidemii chorób; Psitakoza – europejski region. Dostępne o: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON509
***
