Istnieją przytłaczające dowody potwierdzające, że dominującą drogą transmisji koronawirusa-2 zespołu ostrej niewydolności oddechowej (SARS-CoV-2) jest droga powietrzna. Ta świadomość ma znaczące implikacje dla dopracowania strategii zarządzania pandemią, szczególnie pod względem znaczenia przywiązywanego do noszenia masek i unikania zgromadzeń ludzi, dopóki populacja nie uzyska odporności stada poprzez szczepienia. W związku z tym niedawne złagodzenie ograniczeń w Wielkiej Brytanii umożliwiających ponowne otwieranie budynków publicznych, gościnność na świeżym powietrzu, atrakcje i wydarzenia oraz obiekty rekreacyjne i sportowe w pomieszczeniach może wymagać ponownego przemyślenia i ponownego rozważenia.
Dominujący sposób transmisji SARS-CoV-2 wirus niewątpliwie unosi się w powietrzu1-3 co oznacza, że można się nim zarazić wdychając zanieczyszczone powietrze. Postawiono także hipotezę, że wirus może pozostawać w powietrzu przez około 3 godziny, a okres półtrwania wynosi 1.1 godziny4, co sugeruje, że nawet gdy zarażona osoba opuści miejsce, istnieje ryzyko, że inna niezarażona osoba zachoruje, gdy wejdzie w kontakt z zanieczyszczonym powietrzem bez obecności innej osoby w pobliżu. To stawia chorobę COVID-19 w kategorii innych chorób przenoszonych drogą powietrzną, takich jak krztusiec, gruźlica, przeziębienie, grypa i odra.
Ponieważ wirus odpowiedzialny za spowodowanie COVID-19 is samolotowynależy ponownie położyć nacisk na noszenie maseczek nie tylko w miejscach publicznych, ale także w pomieszczeniach zamkniętych, gdzie istnieje podejrzenie skażenia powietrza substancjami wirus. Ponadto istnieją ograniczone dowody potwierdzające inne drogi przenoszenia, takie jak kropelki oddechowe lub powierzchnie zanieczyszczone tą substancją wirus które mogą powodować infekcję 5-6 . Należy nadal utrzymywać dystans społeczny i unikać zgromadzeń na dużą skalę, które mogą prowadzić do większej transmisji/infekcji. Oznacza to ciągłe noszenie masek w miejscach publicznych lub jeszcze lepiej zamykanie miejsc publicznych do czasu osiągnięcia akceptowalnego poziomu odporności stadnej w wyniku szczepień na dużą skalę. Oznacza to również, że należy ponownie ocenić systemy wentylacji w szpitalach, aby upewnić się, że pracownicy służby zdrowia są narażeni na minimalne ryzyko w wyniku narażenia na zanieczyszczone powietrze w pomieszczeniach zamkniętych. Fizyczna izolacja przypadków pozytywnych za pomocą oddzielnego ograniczenia przepływu powietrza może być potrzebą chwili, aby zapewnić właściwe leczenie pacjentów i ochronę pracowników służby zdrowia poprzez noszenie zmodyfikowanych środków ochrony indywidualnej i niezależnego aparatu oddechowego. Ponadto wymagane byłyby ciągłe badania poszczególnych osób, aby ocenić, kiedy dana osoba stanie się niezakaźna i nie będzie zdolna do przenoszenia choroby poprzez uwalnianie wirus w wydychanym powietrzu poprzez kaszel/kichanie itp. Do czasu uzyskania pozytywnego wyniku osoba musi przebywać w kwarantannie domowej, aby zminimalizować ryzyko przeniesienia zakażenia na inne osoby.
Po ponownym potwierdzeniu, że COVID-19 unosi się głównie w powietrzu, obecna łatwość ograniczeń od 12 kwietnia w Wielkiej Brytanii pozwala na ponowne otwarcie mniej istotnych punktów sprzedaży detalicznej, usług opieki osobistej, takich jak fryzjerzy i salony paznokci, budynków publicznych, takich jak biblioteki i domy kultury, plenerowe obiekty hotelarskie i atrakcje turystyczne, imprezy plenerowe oraz obiekty rekreacyjne i sportowe w pomieszczeniach mogą wymagać ponownego rozważenia7.
***
Referencje
- Greenhalgh T, Jimenez J L, i wsp 2021. Dziesięć powodów naukowych przemawiających za transmisją SARS-CoV-2 z powietrza. Lancet. Opublikowano 15 kwietnia 2021 r. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00869-2
- Heneghan C, Spencer E, Brassey J i in. 2021. SARS-CoV-2 i rola transmisji powietrznej: przegląd systematyczny. F1000Badania. 2021. Opublikowano online 24 marca 2021. (preprint). DOI: https://doi.org/10.12688/f1000research.52091.1
- Eichler N, Thornley C, Swadi T i wsp. 2021. Transmisja ciężkiego ostrego zespołu oddechowego koronawirus 2 podczas kwarantanny granicznej i podróży lotniczych, Nowa Zelandia (Aotearoa). Pojawiające się choroby zakaźne 2021; (opublikowano w Internecie 18 marca). DOI: https://doi.org/10.3201/eid2705.210514
- Van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH i in. Aerozol i stabilność powierzchni SARS-CoV-2 w porównaniu z SARS-CoV-1. Nowy Engl J Med. 2020; 382: 1564-1567.DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMc2004973
- Chen W, Zhang N, Wei J, Yen HL, Li Y Droga powietrzna bliskiego zasięgu dominuje narażenie na infekcje dróg oddechowych podczas bliskiego kontaktu. Środowisko budowlane. 2020; 176106859. DOI: https://doi.org/10.1016/j.buildenv.2020.106859
- Goldman E. Nadmierne ryzyko przeniesienia COVID-19 przez formy. Lancet Infect Dis 2020; 20:892-93. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30561-2
- Rząd Wielkiej Brytanii 2021. Koronawirus (COVID-19). Przewodnictwo - Koronawirus ograniczenia: co możesz, a czego nie możesz zrobić. Dostępne w Internecie pod adresem https://www.gov.uk/guidance/covid-19-coronavirus-restrictions-what-you-can-and-cannot-do#april-whats-changed. Dostęp 16 kwietnia 2021 r.
***
