Pojedyncza dawka szczepionki może zostać zwiększona szczepionka szybki zasięg, co jest koniecznością w wielu krajach, w których poziom szczepionka wchłanianie nie jest optymalne.
KIM zaktualizowała swoje zalecenia tymczasowe1 w sprawie korzystania z Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19).
Schemat jednodawkowy Janssena szczepionka:
Obecnie można rozważyć zastosowanie jednego lub dwóch cykli szczepionki Janssen.
Schemat jednodawkowy jest zatwierdzonym schematem EUL (Emergency Use Listing).
W niektórych okolicznościach zastosowanie jednej dawki może przynieść korzyści. Wiele krajów boryka się z poważnymi ograniczeniami podaży szczepionek, w połączeniu z dużym obciążeniem chorobami. Pojedyncza dawka szczepionki jest skuteczna i umożliwia szybkie zwiększenie zasięgu szczepień, co z kolei zmniejszy obciążenie systemów opieki zdrowotnej poprzez zapobieganie poważnym skutkom choroby. Pojedyncza dawka może być również preferowaną opcją do zaszczepienia trudno dostępnych populacji lub populacji żyjących w konfliktach lub niepewnych warunkach.
Druga dawka szczepionki:
Druga dawka może być odpowiednia w miarę zwiększania się zapasów szczepionek i/lub dostępności. Kraje powinny rozważyć zaoferowanie drugiej dawki, zaczynając od populacji o najwyższym priorytecie (np. pracownicy służby zdrowia, osoby starsze, osoby z chorobami współistniejącymi), jak wskazano w Mapie Drogowej Priorytetów WHO. Podanie drugiej dawki spowoduje zwiększoną ochronę przed objawową infekcją i przed ciężką chorobą.
Szczepionka heterologiczna (np. szczepionka COVID-19 z innej platformy szczepionek, która otrzymała EUL) może być również rozważona w przypadku drugiej dawki.
Odstęp między dawkami:
Kraje mogą również rozważyć dłuższą przerwę między dawkami. Druga dawka 2 miesiące po dawce początkowej znacznie zwiększa skuteczność, zwłaszcza przeciwko objawowym zakażeniom, w tym wywołanym przez niepokojące warianty SARS-CoV-2. Wykazano, że nawet dłuższa przerwa między dwiema dawkami Ad26.COV2.S (6 miesięcy zamiast 2 miesięcy) powoduje większy wzrost odpowiedzi immunologicznych u dorosłych. Kraje mogą zatem rozważyć odstęp do 6 miesięcy w oparciu o swoją sytuację epidemiologiczną i potrzeby subpopulacji.
Komentarz:
Podobnie jak ChAdOx1 firmy Oxford/AstraZeneca, szczepionka Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19) również wykorzystuje adenowirusy jako wektory. Istnieją dowody na powiązanie ich z rzadkimi skutkami ubocznymi krzepnięcia krwi, ponieważ wiążą się z czynnikiem płytkowym 4 (PF4), białkiem biorącym udział w patogenezie zaburzeń krzepnięcia2.
***
Źródła:
- WHO 2021. Tymczasowe zalecenia dotyczące stosowania szczepionki Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19). Wytyczne tymczasowe Zaktualizowano 9 grudnia 2021 r. Dostępne online pod adresem https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1398839/retrieve
- Soni R., 2021. Przyszłość szczepionek przeciw COVID-19 opartych na adenowirusach (takich jak Oxford AstraZeneca) w świetle niedawnych ustaleń dotyczących przyczyn rzadkich skutków ubocznych skrzepu krwi. Naukowy europejski. Opublikowano 03 grudnia 2021. Dostępne online tutaj
***
