Zostaje opublikowana ósma wersja (siódma aktualizacja) żywych wytycznych. Zastępuje wcześniejsze wersje. Najnowsza aktualizacja zawiera zdecydowane zalecenie stosowania baricytynibu jako alternatywy dla interleukiny-6 (IL-6), warunkowe zalecenie stosowania sotrovimabu w leczeniu pacjenci z nieciężkim COVID-19 oraz warunkowe zalecenie niestosowania ruksolitynibu i tofacytynibu u pacjentów z ciężką lub krytyczną chorobą COVID-19.
''Życie Wytyczne WHO on leki dla COVID-19” zostało zaktualizowane 13 stycznia 2022 r. w oparciu o nowe dowody z siedmiu badań z udziałem ponad 4,000 pacjentów z nieciężką, ciężką i krytyczną infekcją Covid-19.
Nowa aktualizacja zawiera
- Silna rekomendacja do stosowania baricytynib (jako alternatywa dla blokerów receptora interleukiny-6 (IL-6)), w połączeniu z kortykosteroidami, u pacjentów z ciężkim lub krytycznym Covid-19
- Warunkowe zalecenie przeciwko stosowaniu ruksolitynibu i tofacytynibu u pacjentów z ciężką lub krytyczną chorobą Covid-19
- Warunkowe zalecenie stosowania sotrowimabu u pacjentów z nieciężką chorobą Covid-19, ograniczone do osób z największym ryzykiem hospitalizacji.
KIM zdecydowanie zalecił ten lek baricytynib (dotychczas stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów) u pacjentów z ciężką lub krytyczną chorobą Covid-19 w połączeniu z kortykosteroidami. Zostało to oparte na dowodach z umiarkowaną pewnością, że poprawia przeżycie i zmniejsza potrzebę wentylacji, bez zaobserwowania wzrostu działań niepożądanych.
WHO wydała również warunkowe zalecenie dotyczące stosowania przeciwciała monoklonalnego sotrowimab u pacjentów z nieciężką chorobą Covid-19, ale tylko u osób z największym ryzykiem hospitalizacji.
„”Żywe wytyczne dotyczące narkotyków na COVID-19” został opracowany przez Światową Organizację Zdrowia, aby zapewnić godne zaufania wytyczne dotyczące postępowania z Covid-19 i pomóc lekarzom w podejmowaniu lepszych decyzji dotyczących pacjentów. Są one przydatne w szybko zmieniających się obszarach badawczych, takich jak Covid-19, ponieważ pozwalają naukowcom aktualizować wcześniej zweryfikowane i recenzowane podsumowania dowodów w miarę pojawiania się nowych informacji.
***
Referencje:
Agarwala A., i wsp 2020. Żywe wytyczne WHO dotyczące leków na Covid-19. BMJ 2020; 370. (opublikowano 04 września 2020 r.). Zaktualizowano 13 stycznia 2022 r. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m3379
***
