Przełomowe badanie pokazuje, że głód kokainowy można skutecznie zmniejszyć, aby skutecznie odwykać
Naukowcy zneutralizowali cząsteczkę białka zwaną czynnikiem stymulującym tworzenie kolonii granulocytów (G-CSF), która jest powszechnie obserwowana u osób zażywających kokainę (zarówno nowych, jak i powracających) we krwi i mózg. Białko to jest odpowiedzialne za oddziaływanie na ośrodki nagrody w mózgu, a zatem neutralizacja tego białka lub „wyłączenie go” zmniejszyłoby głód wśród osób uzależnionych od kokainy. Badanie opublikowane w Nature Communications badanie przeprowadzono na myszach i jest zalecane przez lekarzy jako pierwszy krok w kierunku potencjalnego leku pomagającego ludziom pokonać uzależnienie od kokainy.
Bardzo uzależniająca kokaina
Kokaina jest śmiertelna lek i może powodować poważne skutki zdrowotne, a nawet nagłą śmierć, a także jest drugim najczęściej sprzedawanym nielegalnym narkotykiem na świecie. Na całym świecie około 15-19.3 mln osób (co odpowiada 0.3% do 0.4% całej populacji) używa kokainy przynajmniej raz w roku. Kokaina jest wysoce wciągająca ponieważ jest to silny środek pobudzający i zwykle tolerancja na leki może powstać w zaledwie kilku dawkach z szybkim ewentualnym lek zależność. Kokaina tworzy uzależnienie psychologiczne i wpływa na mózg. Uzależnienie od kokainy prowadzi do długotrwałych szkód zdrowotnych, w tym dobrego samopoczucia fizycznego, psychicznego i emocjonalnego. Populacja młodych (poniżej 25 roku życia) jest najbardziej narażona na kokainę, ponieważ powoduje przejściową stymulację i euforię, a ten wiek generalnie cechuje się większą skłonnością do uzależnień.
Kokaina uzależnienie od narkotyków to złożona choroba, która obejmuje nie tylko zmiany w mózgu użytkownika, ale także ogromne zmiany w szerokim zakresie czynników społecznych, rodzinnych i innych środowiskowych. Leczenie uzależnienia od kokainy jest bardzo złożone, ponieważ musi uwzględniać wszystkie te zmiany i inne współwystępujące zaburzenia psychiczne, które wymagają dodatkowych interwencji behawioralnych lub leczniczych. Tradycyjne metody leczenia uzależnienia od kokainy lub zachowań związanych z poszukiwaniem na ogół obejmują psychoterapię i „terapię bez stosowania leków”. „Programy 12 kroków” tradycyjnie obejmują wspieranie zasad fizjologicznych, takich jak odwaga, uczciwość i współczucie, a także równoległą psychoterapię. Jednakże większość takich psychoterapii i interwencji behawioralnych charakteryzuje się wysokim wskaźnikiem niepowodzeń i częstszym występowaniem nawrotów. Badanie prowadzone przez dr Drew Kiraly'ego z Icahn School of Medicine w Mount Sinai w USA zostało określone jako „ekscytujące” i „nowatorskie”, ponieważ po raz pierwszy opisano alternatywę dla regularnych programów leczenia uzależnień. To duży krok w nowym kierunku, jeśli chodzi o kontrolę i eliminowanie uzależnienia od kokainy wśród pacjentów.
Nowe podejście do uzależnienia od kokainy
Białko G-CSF jest zdolne do wytwarzania pozytywnego sygnału w centrach nagrody mózg. Naukowcy spodziewali się, że gdy bezpośrednio wstrzyknęli to białko do ośrodków nagrody w mózgu myszy (zwanych „jądrem półleżącym”), nastąpił znaczny wzrost zachowań związanych z poszukiwaniem kokainy i ogólnym spożyciem kokainy wśród myszy, ponieważ zasadniczo odczuwały głód. Celowanie lub neutralizowanie G-CSF może być bezpiecznym, alternatywnym podejściem do ograniczenia tego uzależnienia. Co ciekawe, dostępne są już bezpieczne i przetestowane metody neutralizacji G-CSF. Leki te są rutynowo stosowane w celu stymulacji produkcji białych krwinek (komórek zwalczających infekcje) po chemioterapii podczas leczenia rak ponieważ chemioterapia zazwyczaj tłumi białe krwinki. Kiedy leki te podawano w celu zneutralizowania G-CSF, myszy straciły całą motywację i chęć poszukiwania kokainy. Właśnie dlatego był to ogromny zwrot. Ponadto w tym procesie nie zmieniono żadnego innego zachowania zwierzęcia, podczas gdy kilka wcześniejszych badań klinicznych wykazało potencjał niepotrzebnego nadużywania jakiegokolwiek rodzaju leku, który był testowany od uzależnienia. Było to kluczowe odkrycie dla naukowców, aby móc rozwiązać problem uzależnienia od kokainy za pomocą tych już przetestowanych i zatwierdzonych przez FDA leki
Czy to możliwe?
Autorzy zwracają uwagę, że rozpoczęcie stosowania jakiegokolwiek nowego leku zawsze wiąże się z wyzwaniami, które obejmują możliwe skutki uboczne, drogi dostarczania, bezpieczeństwo, wykonalność i potencjał nadużyć. Autorzy twierdzą, że gdy uzyska się większą jasność w zrozumieniu, w jaki sposób to białko może być najlepiej ukierunkowane na zmniejszenie zachowań uzależniających, pojawią się większe możliwości przełożenia wyników na badania z udziałem ludzi. Podobne terapie można by zastosować w przypadku innych narkotyków, jak heroina, opium, które są tańsze (w porównaniu z kokainą) i dostępne dla większej populacji w krajach o niskich i średnich dochodach, a także są przemycane nielegalnie. Ponieważ większość leków ma podobne działanie i celuje w nakładające się obszary mózgu, ta terapia może być również dla nich skuteczna. Chociaż w momencie publikacji tego badania możliwy harmonogram badań na ludziach jest niejasny, istnieją standardowe metody przezwyciężenia wielu z tych wyzwań i jest to potencjalny nowy obszar leków na oduzależnienie co może wkrótce stać się „rzeczywistością”. Badanie przybliża naukowców nieco bliżej do znalezienia ostatecznego lekarstwa na uzależnienie od kokainy (i podobnie innych narkotyków) u ludzi bez wpływu na jakiekolwiek inne zmiany behawioralne lub jakiekolwiek ryzyko uboczne rozwoju innego uzależnienia.
***
{Możesz przeczytać oryginalną pracę naukową, klikając link DOI podany poniżej na liście cytowanych źródeł}
Źródło (s)
Calipari ES i in. 2018. Czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów kontroluje plastyczność neuronalną i behawioralną w odpowiedzi na kokainę. Nature Communications. 9. https://doi.org/10.1038/s41467-017-01881-x
