Telefonia komórkowa w połączeniu z urządzeniami diagnostycznymi podłączonymi do Internetu oferuje nowatorskie sposoby diagnozowania, śledzenia i kontrolowania chorób

Badania pokazują, w jaki sposób można wykorzystać istniejącą technologię smartfonów do przewidywania i kontrolowania chorób zakaźnych i niezakaźnych

Zapotrzebowanie i popularność smartfonów rośnie na całym świecie, ponieważ są one doskonałym sposobem na łączenie się. Smartfony są codziennie wykorzystywane do wykonywania najdrobniejszych i ważnych zadań, a świat wdraża je w imponujący sposób. Ponieważ smartfony są wykorzystywane w mniej więcej każdej dziedzinie naszego życia, oczywiste jest, że w przyszłości będą one miały kluczowe znaczenie w systemie opieki zdrowotnej. „mHealth”, aplikacja mobilna urządzenia opieki zdrowotnej jest obiecująca, a smartfony są już wykorzystywane do poprawy dostępu pacjentów do porad, informacji i leczenia.

Kampania SMS na cukrzycę

Badanie¹ opublikowane w Innowacje BMJ oceniła wpływ kampanii informacyjnej SMS (Short Message Service) na cukrzycę. Inicjatywa „Be He@lthy, Be Mobile” rozpoczęta w 2012 r. miała na celu opracowanie, ustanowienie i zwiększenie skali profilaktyki i zarządzania choroba za pomocą telefonów komórkowych. Od tego czasu został uruchomiony w 1 krajach na całym świecie. W tym badaniu regularna kampania SMS-owa uświadamiająca była skierowana do osób, które dobrowolnie zapisały się do bezpłatnego programu „mDiabete”. Udział w tym programie znacznie wzrósł od 2014 do 2017 roku. W tym badaniu przeprowadzonym w Senegalu uczestnicy otrzymywali serię SMS-ów w ciągu 3 miesięcy, na które odpowiedzieli jedną z trzech opcji – „zainteresowali się cukrzycą”, „byli cukrzyca” lub „pracuj jako pracownik służby zdrowia”. Skuteczność kampanii SMS oceniano porównując dwa ośrodki – jeden, który otrzymał kampanię i drugi, który nie otrzymał – oznaczonych odpowiednio jako ośrodek S i ośrodek P. Poza zwykłą opieką diabetologiczną świadczona była w ośrodkach medycznych.

SMSy wysyłano do centrum S od 0 do 3 miesięcy, a do centrum P od 3 do 6 miesięcy, a HbA1c mierzono w obu tych ośrodkach przy użyciu tych samych testów. Test HbA1c, zwany hemoglobiną A1c, jest kluczowym badaniem krwi, które wskazuje, jak dobrze kontrolowana jest cukrzyca u pacjenta. Wyniki wykazały istotną różnicę między zmianą HbA1c od 1 do 3 miesięcy kampanii a HbA1c dalej ewoluowały w ośrodkach S i P od 3 do 6. Zmiana Hb1Ac od 0 do 3 miesiąca była lepsza w ośrodku S w porównaniu z P. wysyłając SMS-em wiadomości edukacyjne dotyczące cukrzycy nastąpiła poprawa glikemii kontrola u pacjentów z cukrzycą typu 2. Efekt ten był konsekwentnie obserwowany w obu ośrodkach, a nawet poprawił się w ciągu 3 miesięcy po zaprzestaniu wysyłania SMS-ów.

Podejście SMS jest cenne dla krajów o niskich i średnich dochodach o niskich zasobach, gdzie w przeciwnym razie dostarczenie informacji i motywacji pacjentom z cukrzycą jest trudne, ponieważ analfabetyzm jest główną przeszkodą. Podejście SMS-owe jest również opłacalne w edukacji terapeutycznej, ponieważ jeden SMS kosztuje tylko 0.05 GBP w Senegalu, a kampania kosztuje 2.5 GBP na osobę. Wiadomości tekstowe mogą być przydatne, gdy zasoby medyczne są ograniczone, a ułatwienie użytecznej wymiany między pacjentami chorymi na cukrzycę a personelem medycznym może zmniejszyć ryzyko powikłań związanych z cukrzycą.

Technologia smartfonów dla chorób zakaźnych w Afryce Subsaharyjskiej

Recenzja² opublikowane w Natura prowadzony przez Imperial College London pokazuje, jak pracownicy służby zdrowia w krajach o niskich dochodach, na przykład w Afryce Subsaharyjskiej, mogliby wykorzystywać smartfony do diagnozowanie, śledzenie i kontrolowanie chorób zakaźnych. Nawet w takich krajach korzystanie ze smartfonów rośnie i na koniec 51 r. osiągnęło 2016 procent. Autorzy starali się zrozumieć, w jaki sposób można skutecznie wykorzystać technologię smartfonów w opiece zdrowotnej na obszarach wiejskich, które nie mają wystarczającej liczby przychodni. Smartfony mogłyby pomóc ludziom poddawać się testom, uzyskiwać dostęp do wyników badań i otrzymywać wsparcie we własnym domu, a nie w ośrodku medycznym. Takie rozwiązanie sprawia, że ​​ludzie czują się łatwo i komfortowo dbając o swoje zdrowie, zwłaszcza w odległych regionach wiejskich, oddalonych od przychodni. Choroby zakaźne, takie jak HIV/AIDS, są uważane za piętno w wielu społeczeństwach w krajach o niskich dochodach i dlatego ludzie wstydzą się chodzić do publicznej kliniki w celu poddania się badaniom.

Ustanowiony technologie mobilne np. SMS-y i połączenia telefoniczne mogą łączyć pacjentów bezpośrednio z pracownikami służby zdrowia. Wiele smartfonów ma wbudowane czujniki, które mogą pomóc w diagnozie, takie jak pulsometr. Smartfon ma również kamerę i mikrofon (przez głośnik), które można wykorzystać do analizy obrazów i dźwięków, takich jak oddech. Prostą technologię testowania można podłączyć do smartfonów za pomocą USB lub bezprzewodowo. Osoba mogłaby łatwo pobrać próbkę – na przykład poprzez nakłucie szpilki do krwi – wyniki byłyby skanowane za pomocą aplikacji mobilnych, a następnie wysyłane do lokalnych przychodni w celu załadowania do centralnej bazy danych online, z której pacjent mógłby uzyskać do niej dostęp ze smartfona, zamiast odwiedzać gabinet. klinika. Co więcej, wirtualne wizyty kontrolne można umawiać za pomocą smartfonów. Stosując tę ​​alternatywną metodologię, wskaźniki testowania chorób mogą z pewnością wzrosnąć i tylko przy istniejącej infrastrukturze. Główna baza danych, w której znajdują się wyniki testów z regionu, może dostarczyć nam szczegółowych informacji na temat dominujących objawów, co może pomóc w opracowaniu lepszych metod leczenia. Może również ostrzegać nas o wszelkich prawdopodobnych przyszłych epidemiach.

Podejście to jest jednak trudne, ponieważ autorzy twierdzą, że wykorzystanie postępu technologicznego może poprawić dostęp do testów, ale około 35 procent całkowitej populacji świata nie ma dostępu do telefonów komórkowych. Ponadto bezpieczeństwo i higiena w domu pacjenta mogą być zagrożone w porównaniu ze sterylnym środowiskiem kliniki, w której to zadanie wykonuje przeszkolony pracownik służby zdrowia. W tworzeniu bazy danych o pacjentach prywatność i poufność danych będą miały ogromne znaczenie. Miejscowa ludność na obszarach wiejskich musi najpierw zdobyć zaufanie, a wiara jest technologią, która może zmotywować ich do zaufania w zakresie ich potrzeb zdrowotnych.

Te dwa badania przedstawiają nowe metody opracowywania strategii i narzędzi interwencji zdrowotnych opartych na urządzeniach mobilnych, które mogą stawić czoła wyzwaniom napotykanym w środowiskach o niskich i średnich dochodach o niskich zasobach.

***

{Możesz przeczytać oryginalną pracę naukową, klikając link DOI podany poniżej na liście cytowanych źródeł}

Źródło (s)

1. Wargny M i in. 2019. SMS-owa interwencja w cukrzycy typu 2: badanie kliniczne w Senegalu. Innowacje BMJ. 4 ust. 3. https://dx.doi.org/10.1136/bmjinnov-2018-000278

2. Wood CS i in. 2019. Przeniesienie połączonej mobilnej diagnostyki zdrowotnej chorób zakaźnych w teren. Natura. 566. https://doi.org/10.1038/s41586-019-0956-2