Przypuszcza się, że szkorbut, choroba spowodowana niedoborem witaminy C w diecie, nie istnieje, jednak pojawiło się kilka doniesień o przypadkach szkorbutu wśród dzieci, zwłaszcza tych ze specjalnymi potrzebami z powodu zaburzeń rozwojowych. Dentyści są w wyjątkowej sytuacji, aby ułatwić diagnozowanie takich przypadków do leczenia.
Szkorbut, choroba spowodowana niedoborem witamina C w diecie, która w dawnych czasach była powszechna, zwłaszcza wśród marynarzy lub marynarzy, którzy przez kilka miesięcy nie mieli dostępu do świeżych owoców i warzyw i polegali głównie na pakowanych konserwach jedzenie na przetrwanie podczas długich rejsów po pełnym morzu. Ale teraz tak nie jest. Nauka stojąca za tym jest dobrze zrozumiana i zakłada się, że choroba jest rzadka i nie istnieje, szczególnie w krajach OECD.
Tu jednak pojawia się niemiła niespodzianka – wśród nich nadal istnieje szkorbut dzieci!
Zespół badawczy kierowany przez profesora Priyanshi Ritwik University of Texas przedstawił dwa przypadki i po przejrzeniu odpowiednich opisów przypadków szkorbutu wśród dzieci opublikowanych w języku angielskim od 2009 r., znalazł aż 77 przypadków sugerujących, że szkorbut nadal dotyka dzieci, szczególnie te z chorobami lub zaburzeniami rozwojowymi i / lub ograniczonymi dieta.
Zespół odnotował objawy szkorbutu w ustach (takie jak obrzęk i krwawienie dziąseł) u dzieci, które ustąpiły po rozpoczęciu terapii witaminą C.
Liczba zgłoszona w tym badaniu nie obejmowała przypadków zgłoszonych w innych językach. Ogólna częstość występowania szkorbutu może być znacznie wyższa, jeśli uwzględni się przypadki zgłoszone w innych językach oraz niezgłoszone przypadki pediatryczne (i dorosłych) na całym świecie. Jednak może to nie być problem zdrowia publicznego, jednak niniejsze badanie zwraca uwagę rodziców i opiekunowie dzieci ze specjalnymi potrzebami ze względu na stany rozwojowe i/lub restrykcyjne diety oraz klinicyści, którzy mają obowiązek dbać o zdrowie jamy ustnej takich dzieci.
Panuje powszechne przekonanie, że szkorbut jest rzadkością, co w połączeniu z niespecyficznością objawów utrudnia czasami diagnozę. Lekarz ogólny może nie przypisywać niespecyficznych objawów szkorbutowi ze względu na przekonanie, że nie występuje on w krajach rozwiniętych. Jednak dentyści opiekujący się dziećmi mogą być w wyjątkowej sytuacji, aby ułatwić jej diagnozę. Zabieg i tak jest dość łatwy.
***
Źródła:
Kothari P., Tate A., Adewumi A., Kinlin LM, Ritwik P., 2020. Ryzyko szkorbutu u dzieci z zaburzeniami neurorozwojowymi. Pierwsza publikacja: 24 kwietnia 2020 r. Specjalna opieka w stomatologii.
DOI: https://doi.org/10.1111/scd.12459
***
