Nowe badanie pokazuje innowacyjną metodę walki z alergią pokarmową u myszy poprzez nakłanianie układu odpornościowego do unikania reakcji alergicznej
An alergia to sytuacja, w której nasz układ odpornościowy reaguje na obcą substancję – zwaną alergenem – traktując ją jako najeźdźcę i wytwarzając chemikalia do obrony ciało z tego. Odpowiedź immunologiczna organizmu nazywana jest tutaj reakcją alergiczną. Alergenem może być produkt spożywczy, coś, co wdychamy, wstrzykujemy do naszego ciała lub po prostu kontaktujemy się dotykiem. Alergia to reakcja, która występuje i może to być kaszel, kichanie, swędzenie oczu, katar i drapanie w gardle. W bardzo ciężkim przypadku alergia może również powodować wysypki, pokrzywkę, niskie ciśnienie krwi, problemy z oddychaniem, ataki astmy, a nawet śmierć. Taki alergiczny choroby wpływają na życie ponad miliarda ludzi na całym świecie, a szacuje się, że do 2050 r. częstość występowania alergii osiągnie nawet cztery miliardy. Alergia dotyka nie tylko pojedyncze osoby, ale ma także poważne skutki społeczno-gospodarcze ze względu na opiekę zdrowotną i utratę produktywności. Do chwili obecnej nie ma leku na alergie i można je leczyć jedynie poprzez zapobieganie i leczenie objawów. Na całym świecie jest to choroba powszechna, ale powszechnie pomijana. Różne rodzaje alergii, np jedzenie alergia, zapalenie zatok (reakcja alergiczna zatok), leki, owady, alergie ogólne – wszystkie one stanowią bezpośrednie i pośrednie koszty w gospodarce, jednocześnie znacząco wpływając na życie chorych. Ponieważ nie jest dostępne proste lekarstwo, skutki alergii są większe i konieczne jest pełne zrozumienie mechanizmów choroby, profilaktyki i opieki nad pacjentem, aby sobie z nią poradzić.
Jedzenie alergia jest stanem chorobowym, w którym kontakt z określonym produktem spożywczym wywołuje szkodliwą odpowiedź immunologiczną (lub reakcję alergiczną) w organizmie, ponieważ układ odpornościowy atakuje białka (alergen w tego typu alergiach) w żywności, które zwykle są nieszkodliwe i nie są wróg. Objawy reakcji alergicznej na pokarm mogą wahać się od łagodnego (swędzenie ust, kilka pokrzywek) do ciężkiego (zaciśnięcie gardła, trudności w oddychaniu). Ponadto anafilaksja jest poważną reakcją alergiczną, która pojawia się nagle i może spowodować śmierć. Do tej pory zgłoszono 170 produktów spożywczych, w większości nieszkodliwych, wywołujących reakcje alergiczne, przy czym głównymi alergenami pokarmowymi są mleko, jajka, orzeszki ziemne, pszenica, soja i skorupiaki. Alergia pokarmowa jest jednym z najbardziej wyniszczających rodzajów alergii, wymagającym dużo czasu na radzenie sobie i stałej czujności u pacjentów, zwłaszcza u dzieci, u których alergie pokarmowe są niezwykle powszechne. Jedynym sposobem radzenia sobie z alergią pokarmową jest po pierwsze uważanie i unikanie spożywania pokarmów, które powodują problemy, a po drugie nauczenie się rozpoznawania i leczenia objawów reakcji alergicznych. Zwykle stanowi to obciążenie zarówno dla osoby z alergią pokarmową, jak i jej opiekuna wpływając na ich jakość życia. Większość objawów związanych z jedzeniem pojawia się w ciągu dwóch godzin od spożycia; często zaczynają się w ciągu kilku minut i dlatego należy nimi zarządzać bardzo ostrożnie. Prowadzi to do wielu zmian, takich jak planowane przygotowywanie posiłków, aktywność społeczna, problemy z lękiem itp. Ponadto objawy spowodowane alergią pokarmową mogą wahać się od łagodnych do zagrażających życiu i niestety ciężkość każdej reakcji jest nieprzewidywalna. Wiele badań ma na celu rozwiązanie problemu alergii pokarmowej, a może nawet zapobieganie im; jednak większość terapii alergii pokarmowych jest w trakcie badań klinicznych i żadna nie została jeszcze udowodniona w powszechnym zastosowaniu.
Niedawne innowacyjne badanie ujawniło nowy sposób leczenia alergii pokarmowych, po prostu „ucząc nasz układ odpornościowy nowej sztuczki”. W tym badaniu opublikowanym w Journal of Allergy and Clinical Immunology Clinic, naukowcy wykorzystali myszy wyhodowane z alergią pokarmową na orzeszki ziemne i „przeprogramowali” układ odpornościowy myszy tak, aby organizm nie wykazywał zagrażającej życiu reakcji na ekspozycję na orzeszki ziemne. Orzeszki ziemne są jednymi z najczęstszych alergenów pokarmowych i po spożyciu mogą wywołać zagrażającą życiu odpowiedź immunologiczną. Ponieważ orzeszki ziemne są powszechne, ludzie muszą być niezwykle czujni w swoich codziennych wyborach żywieniowych. Autorzy z Duke-NUS Medical School w Singapurze twierdzą, że ich badanie jest unikalnym sposobem leczenia alergii pokarmowej na orzeszki ziemne. Przed tym badaniem przeprowadzono inne podejścia, takie jak odczulanie – tj. skuteczne leczenie lub stopniowe odczulanie osób uczulonych na orzeszki ziemne – które zostały określone jako czasochłonne i ryzykowne. Ich długoterminowa skuteczność jest również wątpliwa, a takie terapie nie zostały jeszcze oficjalnie zatwierdzone do leczenia.
Reakcja alergiczna w organizmie wynika zasadniczo z braku równowagi ważnych komunikatów pomiędzy komórkami (zwanych cytokinami). Autorzy skupili się na odpowiedzi immunologicznej na cytokiny typu Th2. W tym kontekście zrozumiano, że kiedykolwiek pojawiła się oczekiwana (lub odpowiednia) odpowiedź immunologiczna, komórki Th2 współpracowały z innymi komórkami Th1. Z drugiej strony, gdy wystąpiła nieoczekiwana odpowiedź immunologiczna, tj. wystąpiła reakcja alergiczna, doszło do nadprodukcji komórek Th2, podczas gdy komórki Th1 całkowicie zniknęły. Zatem było jasne, że to właśnie tutaj doszło do braku równowagi podczas reakcji alergicznej na orzeszki ziemne. Na podstawie tej obserwacji Badacze odkryli uproszczone podejście do przywracania równowagi poprzez dostarczanie komórek typu Th1, zanim dana osoba wejdzie w kontakt z alergenem. Chodziło o to, aby nie dopuścić do braku równowagi i w ten sposób uniknąć reakcji alergicznej. U myszy uczulonych na orzeszki ziemne badacze dostarczyli nanocząsteczki (przenoszące komórki typu Th1) przez skórę do węzłów chłonnych (gdzie produkowane są komórki odpornościowe). Nanocząsteczki przedostały się do organizmu, dostarczyły ładunek – komórki typu Th1 – w miejscu powstania odpowiedzi immunologicznej i wykonały powierzone im zadanie. Zwierzęta poddane tej manualnej „terapii” nie wykazywały ostrej reakcji alergicznej po późniejszym kontakcie z orzeszkami ziemnymi. Co ciekawe, ta nowa tolerancja okazała się długotrwała, skuteczna i wystarczyła tylko jedna dawka do późniejszej ekspozycji na alergen. Dlatego mówi się, że taki scenariusz to „reedukacja” (lepsze słowo na „oszukanie”) układu odpornościowego, wmówienie mu, że reakcja alergiczna nie jest właściwa i nie należy tego robić.
Badania te są prowadzone na myszach, jednak odpowiednie badania na ludziach muszą zostać zakończone przed przyjęciem szerszego zastosowania. Wiąże się to z wieloma wyzwaniami, na przykład sami autorzy nie byli w stanie zastosować tego podejścia do leczenia astmy, ponieważ płuca wymagały ogromnej dawki komórek i okazało się to nieskuteczne. To podejście można by zastosować w podobny sposób do innych alergenów pokarmowych, takich jak na przykład mleko lub jajko, a także do innych alergenów, takich jak wyzwalacze środowiskowe, w tym kurz i pyłki. To badanie daje nadzieję na zapobieganie reakcji alergicznej na orzeszki ziemne i inne alergeny poprzez ingerencję w typową ścieżkę, którą podąża układ odpornościowy organizmu. Może to być dobrodziejstwem w walce z alergiami pokarmowymi, które postrzegane są jako nękające dorosłych i dzieci bez skutecznej profilaktyki, a nawet strategii leczenia w zasięgu wzroku
***
{Możesz przeczytać oryginalną pracę naukową, klikając link DOI podany poniżej na liście cytowanych źródeł}
Źródło (s)
St. John AL i wsp. 2018. Przeprogramowanie odporności na alergeny pokarmowe. Czasopismo Alergii i Immunologii Klinicznej. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.01.020
