Wiele badań pokazuje, że umiarkowane spożycie różnych składników diety najlepiej wiąże się z niższym ryzykiem zgonu
Badacze sformułowali dane z dużego światowego badania – badania Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE).1 przeanalizować związek między odżywianie oraz choroba. Obserwowali około 135,000 18 uczestników z 7.4 krajów (o niskich, średnich i wysokich dochodach) na pięciu kontynentach. W badaniu uwzględniono dietę ludzi i obserwowano ją średnio przez XNUMX roku.
Badanie wykazało, że jest to wysoki poziom węglowodan spożycie wiązało się ze zwiększonym ryzykiem śmierci. W powszechnym przekonaniu zawsze dyskutowano, że spożywanie większej ilości tłuszczów w diecie (tłuszczów nasyconych, tłuszczów wielonienasyconych i tłuszczów jednonienasyconych) wiąże się z niższym ryzykiem śmierci w porównaniu z niższym spożyciem. Chociaż całkowita lub indywidualna zawartość tłuszczów nie była powiązana z ryzykiem zawału serca ani żadnego większego rodzaju choroby sercowo-naczyniowej. Z drugiej jednak strony badanie wykazało również, że dieta bogata w węglowodany wiąże się z wyższą śmiertelnością, choć wiąże się z niższym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowego choroba.
Nie będzie przesadą stwierdzenie, że badanie to zawiera Lancet zdecydowanie kwestionuje konwencjonalne przekonania i opinie na temat tłuszczów w diecie i ich odpowiednich wyników klinicznych. Wyniki badania mogą wydawać się „zaskakujące”, ponieważ pokazują zupełnie inny obraz możliwości, gdy spojrzy się na nie w kontekście poprzednich badań. Pomimo tych przemyśleń, naukowcy wyjaśniają, że te nowe wyniki są bardzo zgodne z kilkoma badaniami i randomizowanymi próbami, które przeprowadzono w krajach rozwiniętych w ciągu ostatnich dwóch dekad.
W krajach rozwijających się (zwłaszcza w Azji Południowej) badanie wykazało, że każde zmniejszenie spożycia tłuszczu w diecie automatycznie prowadzi do zwiększonego spożycia węglowodanów. Naukowcy wyjaśniają, że ten wzrost węglowodanów, ale nie tłuszczu, przyczynił się do wyższej śmiertelności w Azji Południowej.
Warto zauważyć, że wytyczne żywieniowe na całym świecie skupiają się głównie na zmniejszeniu całkowitego dziennego spożycia tłuszczów do poziomu poniżej co najmniej 30 procent dziennego spożycia kalorii i tłuszczów nasyconych do poniżej 10 procent spożycia kalorii. Opierało się to na wiedzy, że ograniczenie spożycia tłuszczu (zwłaszcza tłuszczów nasyconych) powinno zmniejszyć ryzyko sercowo-naczyniowego choroba. Wytyczne te opracowano ponad 40 lat temu i od tego czasu ogólne spożycie tłuszczów spadło również w krajach zachodnich. Autorzy zwracają jednak uwagę, że wnioski i wytyczne przedstawione wcześniej nie zawsze uwzględniały sposób zastępowania tłuszczów nasyconych w diecie, na co oczywiście duży wpływ ma położenie geograficzne, a także demografia społeczna i kulturowa.
Kolejny powiązany raport PURE opublikowany równolegle w Lancet2 ocenił globalne spożycie owoców, warzyw i roślin strączkowych oraz jego związek ze śmiertelnością oraz zawałami serca i chorobami. Podczas gdy badanie wykazało korzystny wpływ na zwiększenie spożycia owoców, warzyw i roślin strączkowych, maksymalne korzyści zaobserwowano przy trzech do czterech porcjach dziennie (lub łącznie 375-500 gramów), zwłaszcza gdy były spożywane na surowo niż po ugotowaniu i bez dodatkowych czerpać korzyści ze spożywania większej ilości. Nabrało to znaczenia, ponieważ warzywa, a zwłaszcza owoce, są drogim artykułem spożywczym, a zatem nie mogą sobie na nie pozwolić dla większej populacji w regionach Azji i Afryki. Tak więc cel minimum trzech porcji dziennie wydaje się możliwy do osiągnięcia i przystępny cenowo. Jest to prowokujące do myślenia, ponieważ większość wytycznych żywieniowych zawsze zalecało co najmniej pięć porcji dziennie, a także nie rozróżniało korzyści surowych i gotowanych warzyw. ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, zostały przeprowadzone głównie w krajach rozwiniętych.
Rośliny strączkowe, w tym fasola, groch, soczewica, ciecierzyca itp. są rutynowo spożywane przez wiele populacji w Azji Południowej, Afryce i Ameryce Południowej. Stwierdzono, że spożywanie tylko jednej porcji dziennie zdecydowanie zmniejsza ryzyko chorób układu krążenia i śmierci. Ponieważ rośliny strączkowe nie są powszechnie spożywane w Europie i Ameryce Północnej, zastąpienie skrobi, takiej jak makaron czy biały chleb, większą ilością roślin strączkowych byłoby obiecującą zmianą diety w krajach rozwiniętych.
Ostatnie trzecie badanie w The Lancet Diabetes and Endocrinology3 ta sama grupa naukowców zbadała wpływ tłuszczów i węglowodanów na stężenie lipidów we krwi i ciśnienie krwi. Odkryli, że LDL (tak zwany „zły” cholesterol) nie jest wiarygodny w prognozowaniu wpływu tłuszczów nasyconych na przyszłe zdarzenia sercowo-naczyniowe. Zamiast tego stosunek 2 białek organizujących (ApoBand ApoA1) we krwi jest najlepszym wskaźnikiem wpływu tłuszczów nasyconych na ryzyko sercowo-naczyniowe u pacjenta.
Badanie PURE objęło populacje z różnych regionów geograficznych, które nie były wcześniej badane (zwłaszcza w Azji Południowej i Afryce), a różnorodność populacji ocenianych w tym badaniu wzmacnia dane na temat żywności, która potencjalnie zmniejsza ryzyko choroby. Autorzy podkreślają, że „umiarW większości aspektów diety powinno być preferowanym podejściem, w przeciwieństwie do popularnych poglądów o bardzo niskim lub bardzo wysokim spożyciu większości składników odżywczych. Idea „umiar” staje się niezwykle istotne od odżywcze Niedobory stanowią większe wyzwanie w krajach rozwijających się w porównaniu z nadmiarami składników odżywczych w krajach rozwiniętych. Wyniki tego badania mają zastosowanie globalne i mogą potencjalnie sugerować „ponowne rozważenie” tej kwestii odżywianie polityki oparte na warunkach społeczno-gospodarczych.
***
Źródło (s)
1. Dehghan Met al 2017. Związki spożycia tłuszczów i węglowodanów z chorobami układu krążenia i śmiertelnością w 18 krajach na pięciu kontynentach (PURE): prospektywne badanie kohortowe. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32252-3
2. Yusuf S i wsp. 2017. Spożycie owoców, warzyw i roślin strączkowych oraz choroby układu krążenia i zgony w 18 krajach (PURE): prospektywne badanie kohortowe. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32253-5
3. Mente A i wsp. 2017. Związek składników odżywczych z lipidami we krwi i ciśnieniem krwi w 18 krajach: analiza przekrojowa z badania PURE. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 5 ust. 10. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30283-8
***
