22 października 2024 r. zespół chirurgów wykonał pierwszy całkowicie zrobotyzowany podwójny przeszczep płuc u 57-letniej kobiety z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) przy użyciu systemu robotycznego Da Vinci Xi na każdym etapie. Minimalnie inwazyjny zabieg obejmował wykonanie niewielkich nacięć między żebrami, usunięcie płuca przy użyciu systemu robotycznego, przygotowanie miejsca operacji do wszczepienia i wszczepienie obu płuc pacjentowi przy użyciu technik robotycznych. Pacjentka miała predyspozycje genetyczne do chorób płuc. Zdiagnozowano u niej POChP w 2010 r. w wieku 43 lat. Jej stan pogorszył się po COVID-19 w 2022 r.
Ten postęp sprawia, że chirurgia robotyczna i małoinwazyjna opieka nad pacjentem są potencjalną opcją leczenia o dużym znaczeniu ze względu na mniejszy wpływ poważnej operacji na pacjentów, ograniczony ból pooperacyjny i lepsze wyniki zdrowotne. Tradycyjna operacja wiąże się z wysoką zachorowalnością z powodu rozległej inwazyjności. Nowa technika wykorzystująca system robotyczny Da Vinci zmniejsza rozmiar nacięcia i inwazyjność oraz zapewnia lepsze wyniki dla pacjentów.
Wcześniej chirurdzy przeprowadzili w pełni robotyczną operację pojedynczego płuca przeszczep wszczepienie prawego płuca 69-letniemu pacjentowi przy użyciu nowatorskiej techniki wykorzystującej system robotyczny Da Vinci.
U pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) w stadium końcowym przeszczep płuc jest jedną z najczęstszych dostępnych opcji leczenia. Przegląd systematyczny sugeruje, że przeszczep obu płuc jest lepszy niż przeszczep jednego płuca pod względem długoterminowego przeżycia.
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest czwartą najczęstszą przyczyną śmierci i ósmą najczęstszą przyczyną złego stanu zdrowia na świecie. Była odpowiedzialna za około 3.5 miliona zgonów w 2021 r., co stanowiło około 5% wszystkich zgonów na świecie. Ponad 70% przypadków POChP w krajach o wysokich dochodach przypisuje się paleniu tytoniu. W krajach o niskich i średnich dochodach (LMIC) zanieczyszczenie powietrza w gospodarstwach domowych jest głównym czynnikiem ryzyka, a palenie odpowiada za 30–40% przypadków POChP.
***
Referencje:
- Szpitale NYU Langone. Wiadomości – NYU Langone przeprowadza pierwszy na świecie w pełni zrobotyzowany przeszczep obu płuc. Opublikowano 21 listopada 2024 r. Dostępne na https://nyulangone.org/news/nyu-langone-performs-worlds-first-fully-robotic-double-lung-transplant
- Emerson D. i in. 2024. Przeszczep płuc wspomagany robotem: pierwszy u człowieka. The Journal of Heart and Lung Transplantation. Tom 43, numer 1, styczeń 2024, strony 158-161. DOI: https://doi.org/10.1016/j.healun.2023.09.019
- Fang, YC., Cheng, WH., Lu, HI. i in. Podwójny przeszczep płuc jest lepszy niż pojedynczy przeszczep płuca w przypadku przewlekłej obturacyjnej choroby płuc w stadium końcowym: metaanaliza. J Cardiothorac Surg 19, 162 (2024). DOI: https://doi.org/10.1186/s13019-024-02654-6
- WHO. Arkusze informacyjne – Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). 6 listopada 2024 r. Dostępne na https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd)/
***
